“孩子年齡小，散瞳會不會傷害眼睛？”

“快速散瞳好，還是用慢速散瞳？”

開學(xué)前前往醫(yī)院進行屈光檢查，散瞳驗光就成為“規(guī)定動作”，但也引起一些家長的擔(dān)憂。

散瞳是什么？

散瞳是眼科的常規(guī)檢查和治療方式，方法是使用散瞳藥或睫狀肌麻痹藥散大瞳孔。散大瞳孔后，醫(yī)生能觀察到視網(wǎng)膜周邊部，全面了解眼底情況，可進行進一步的屈光檢查，還可以防止瞳孔后黏連，緩解疼痛和畏光。

散瞳的類型

散瞳分為快速散瞳（簡稱為“快散”）和慢速散瞳（簡稱為“慢散”）兩種類型。一般認(rèn)為12歲以下的兒童都需要做散瞳驗光檢查。不同年齡段的兒童，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、度數(shù)、調(diào)節(jié)力等綜合判斷采取快散或者慢散。

配鏡需要散瞳？

由于兒童、青少年的睫狀肌有較強的調(diào)節(jié)功能，長時間近距離用眼可造成睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣，若此時直接驗光，易導(dǎo)致驗光結(jié)果存在偏差。

散瞳驗光就是睫狀肌麻痹驗光，通過麻痹睫狀肌而使調(diào)節(jié)功能減弱，檢查出孩子相對準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。以此結(jié)果為基礎(chǔ)，綜合判斷孩子的眼位、調(diào)節(jié)、集合功能等，才能為孩子驗配一副合適的眼鏡。

兒童、青少年如配戴在非睫狀肌麻痹狀態(tài)下驗光所配的眼鏡，可能會出現(xiàn)遠視者配戴的眼鏡度數(shù)過低，而近視者戴上度數(shù)過高的眼鏡的情況。而配戴度數(shù)偏高的眼鏡會使眼睛的睫狀肌持續(xù)處于高度緊張狀態(tài)，使視疲勞加重，導(dǎo)致近視進展加快。這也是很多小朋友抱怨戴了眼鏡，眼睛反而更加難受的原因之一。

因此，睫狀肌麻痹是兒童、青少年配鏡前重要的一步。

散瞳傷害眼睛嗎？

正確使用散瞳藥物對眼睛和身體都是無害的，散瞳后短時出現(xiàn)的看近不清、畏光，隨著藥物的代謝會自然恢復(fù)。

家長不應(yīng)拒絕散瞳驗光檢查，以免錯過孩子的矯正時期，耽誤、影響孩子的正常視覺發(fā)育。

在醫(yī)生指導(dǎo)下，散瞳很少引起不良反應(yīng)。家長會發(fā)現(xiàn)散瞳后孩子有怕光的現(xiàn)象，這是由于散瞳藥物會使瞳孔擴大，進入眼內(nèi)的光線增多了，對眼睛的刺激增強，所以孩子會出現(xiàn)怕光、流淚等反應(yīng)。因為散瞳后睫狀肌麻痹，會出現(xiàn)視近物不清的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況時，家長不用過分擔(dān)心，當(dāng)藥效逐漸消失，瞳孔逐漸收縮，這些癥狀就會慢慢減輕直至正常。

散瞳只是眼睛局部用藥，所帶來的不良反應(yīng)也是很少的。小部分兒童使用阿托品散瞳后出現(xiàn)臉發(fā)熱或灼熱感、面部潮紅、眼部不適、口干、頭暈、惡心等癥狀，此時可通過多喝水來緩解。

滴散瞳藥后按壓淚囊位置（眼睛內(nèi)側(cè)與鼻梁交界處）約3分鐘，減少藥物經(jīng)鼻淚管流到鼻腔中，減少黏膜的吸收，可有效減少上述癥狀的出現(xiàn)。快速散瞳藥的全身不良反應(yīng)極其少見，不過有小部分兒童會對散瞳藥有過敏反應(yīng)，比如起皮疹等，停藥即可消失。

散瞳后注意事項

家長應(yīng)注意孩子散瞳后的一些事項：孩子散瞳期間由于視近模糊，盡量避免近距離用眼，例如寫作業(yè)、看書、玩電腦等。散瞳期間瞳孔擴大，應(yīng)避免強光刺激，尤其避免強烈的太陽光刺激，戶外活動時可佩戴太陽鏡或遮陽帽。散瞳期間家長要看護好孩子，叮囑孩子不要追跑打鬧，以免摔傷。要帶孩子及時到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行復(fù)查和調(diào)整。

內(nèi)容來源：國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)的《近視防控指南》.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕393號

圖片來源：原創(chuàng)設(shè)計、攝圖網(wǎng)