新學(xué)期要注意！

低濃度阿托品和正常眼藥水無異？滴上就可以不用管了？

隨著低濃度阿托品的普及和應(yīng)用，很多家長及孩子在使用低濃度阿托品滴眼液的時(shí)候都存在這樣誤區(qū)。怎樣正確使用低濃度阿托品？使用前需要注意什么？今天就讓我們一起探討。

什么是低濃度阿托品？

阿托品是一種M- 受體阻斷劑，經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，可以有效延緩近視進(jìn)展。

使用前家長需要知道什么？

• 適用人群
  

目前文獻(xiàn)報(bào)道使用年齡范圍在4歲至青春期，近視屈光度和增長量近視等效球鏡度達(dá)到或超過 -0.50 D，或等效球鏡度年增長量達(dá)到或超過 0.50 D，或眼軸長度年增長量超過0.3 mm的近視兒童及青少年。對于小于6歲的兒童，用藥需要更加嚴(yán)格的監(jiān)控和隨訪^[1]。

• 濃度選擇
  

阿托品滴眼液的不良反應(yīng)呈現(xiàn)濃度依賴性，經(jīng)臨床研究“低濃度”阿托品滴眼液防控近視進(jìn)展的研究中，尚未發(fā)現(xiàn)與藥物使用相關(guān)的嚴(yán)重全身不良反應(yīng)，眼部不良反應(yīng)癥狀輕微、發(fā)生率較低、使用較為安全、停用后反彈效應(yīng)較低，是現(xiàn)階段常用濃度。

• 防控效果
  

低濃度阿托品的防控效果因人而異，不同個(gè)體的控制效果可能不同。對于應(yīng)答良好的使用人群，近視年增長量不超過 0.25 D、或近視年增長量下降至少 50%；對于應(yīng)答一般的人群，近視年增長量超過 0.250 D 低于 0.75 D；近視年增長量達(dá)到或超過 0.75 D的應(yīng)答不佳的人群，可根據(jù)醫(yī)生的建議酌情考慮增加用藥頻率、 提高阿托品濃度、或與其他近視防控手段的聯(lián)合應(yīng)用^[1]。

• 是否還需要佩戴眼鏡
  

低濃度阿托品滴眼液的應(yīng)用是為了延緩近視進(jìn)展，與視力改善無關(guān)。用藥過程中，仍然需要進(jìn)行屈光矯正，注意保持良好的用眼習(xí)慣，如減少近距離用眼的強(qiáng)度和時(shí)間、增加戶外活動(dòng)時(shí)間、改善坐姿和環(huán)境照明等。

使用注意事項(xiàng)

• 如何正確使用？
  

推薦使用方法為每晚睡前 1 次，1 次 1 滴，或遵醫(yī)囑。首先清潔雙手，將頭向后仰，用手指輕輕拉開下眼瞼，眼睛向上看，將一滴眼藥滴入下結(jié)膜囊內(nèi)（即下眼瞼與眼球之間的結(jié)膜），立即按壓內(nèi)眼角，再輕輕閉上眼睛，閉目休息5分鐘左右。

• 使用過程中需要注意什么？
  

在用藥過程中要注意觀察孩子是否出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，及時(shí)應(yīng)對。用藥后要定期隨訪，建議第一次隨訪時(shí)間為用藥后 1～2 周，以后每 3 個(gè)月隨訪一次，首次隨訪主要評估眼壓、眼前節(jié)健康狀態(tài)以及用藥后主觀反應(yīng)。

內(nèi)容來源：

[1]低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應(yīng)用專家共識(shí)（2022）

醫(yī)療科普 僅供參考 不作為診斷依據(jù)